外斜线Onlay植骨在上前牙骨缺损种植修复中的应用

huangbo1788

摘要：







文题释义：
Onlay植骨：即上置法Onlay植骨手术，将自体骨块移植至种植区的骨缺损部位，从而增加骨宽度、高度和体积的骨增量办法，是解决种植区严重骨缺损的方法之一。
上前牙骨缺损：上前牙区唇侧骨板通常由大量的束骨组成，在拔牙后唇侧骨板会有较为明显的骨吸收，进而造成复杂的垂直向、水平向和混合型的骨缺损。
背景：随着口腔种植学的发展，种植修复逐渐成为人们牙齿缺失后的首选修复方式。骨增量手术使得种植适应证不断扩大、种植修复成功率不断提高，但骨增量区术后骨高度、宽度及体积的长期稳定一直是临床难点之一。
目的：采用锥形束CT及自动图像配准程序测量骨增量区的牙槽骨宽度、高度及体积，分析性别及年龄因素对骨增量区牙槽骨体积变化差值的影响。
方法：选择浙江省立同德医院口腔科17例上前牙缺失患者，男10例，女7例，年龄(45.88±12.47)岁，均进行外斜线区Onlay骨块移植(骨增量手术)与种植修复手术，在植骨前、植骨后即刻、植骨后6个月以及种植后即刻、种植后6个月分别进行锥形束CT检查，分析骨增量区牙槽骨体积、高度与宽度，分析性别及年龄因素对骨增量区牙槽骨体积变化差值的影响。
结果与结论：①植骨后即刻、植骨后6个月的骨增量区牙槽骨体积大于植骨前(P < 0.05)，植骨后即刻的骨增量区牙槽骨体积大于植骨后6个月(P < 0.05)；植骨后即刻、植骨后6个月的骨增量区牙槽骨高度大于植骨前(P < 0.05)；植骨后即刻、植骨后6个月的骨增量区各位点牙槽骨水平宽度均大于植骨前(P < 0.05)；②男性植骨后即刻、植骨后6个月的骨增量区各位点的骨块吸体积与女性相比差异无显著性意义(P > 0.05)；Pearson 相关性分析显示，年龄与植骨后即刻、植骨后6个月的骨增量区体积变化值呈正相关，但差异无显著性意义(P > 0.05)；③种植后6个月，完成种植修复的25颗种植牙功能正常，种植体存活率为100%；④结果表明，外斜线区取骨于上前牙区行Onlay植骨种植修复可显著改善骨量不足的问题，效果良好，但Onlay植骨后6个月骨增量区存在一定量的骨吸收，需开辟第二术区，临床医师应结合具体情况选择不同的骨增量手术。

https://orcid.org/0009-0002-1799-2790(徐沈聪)
中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞；骨髓干细胞；造血干细胞；脂肪干细胞；肿瘤干细胞；胚胎干细胞；脐带脐血干细胞；干细胞诱导；干细胞分化；组织工程

关键词: 外斜线, Onlay骨块, 骨增量, 上前牙骨缺损, 种植修复, 工程化口腔材料

引用本文：徐沈聪, 方紫菲, 季明意, 徐诚睿, 李彬红, 曹佳雨, 徐俊峰. 外斜线Onlay植骨在上前牙骨缺损种植修复中的应用[J]. 中国组织工程研究, 2026, 30(4): 841-848.

外斜线Onlay植骨在上前牙骨缺损种植修复中的应用